پەیوەندی نێوان نەخۆشی دەمارگیری و هێپۆکۆندریای

 

پەیوەندی نێوان نەخۆشی دەمارگیری و هێپۆکۆندریای

دەمارگیری ئاماژەیە بۆ مەیلی هەندێک تاک بۆ کاردانەوە بە هەست و سۆزی ناڕەحەت بەرامبەر بە هەندێک هاندەر. چی ڕوودەدات کاتێک ئەم هاندەرانە پەیوەندییان بە خودی جەستەوە هەبێت؟

“هەموو کاتێک هەست بە خراپیی دەکەم.” - ناتوانم واز لە نیگەرانی بهێنم. "کاتێک کەسێک شتێکی نەرێنیم پێ دەڵێت، بەڕاستی کاریگەری لەسەر من دەبێت." ئەم دەستەواژانە تایبەتمەندی ئەو کەسانەن کە نمرەی بەرزیان هەیە لە نەخۆشییە دەمارگیرییەکان یان کاریگەرییە نەرێنییەکان (بۆ مەبەستی پراکتیکی ئەوان زاراوەی هاوواتایە). دەمارگیری گۆڕاوێکی کەسایەتییە کە پەیوەندی بە هێپۆکۆندریایەوە هەبووە. ئێمە لە نزیکەوە سەیری پەیوەندی نێوان نەخۆشی دەمارگیری و هێپۆکۆندریا دەکەین.

لە ڕاستیدا نەخۆشی دەمار وەک تەختەیەکی پەڕینەوە یان ئامێری گەورەکەر کاردەکات کە لە هەندێک بارودۆخدا مەترسی تووشبوون بە هێپۆکۆندریا زیاد دەکات. هەندێک جار لەوانەیە تاکەکەسەکە پێشتر دەستنیشان کرابێت. لەم حاڵەتانەدا ئەو نەخۆشانەی کە نمرەی بەرزیان لەسەر نەخۆشی دەمارگیری هەیە، خولێکی نەخۆشی توندتر و ئاڵۆزتر نیشان دەدەن.

بە گوێرەی ڕافایل فێرناندێز، نەخۆشی دەمارگیری یان کاریگەریی نەرێنی هۆکارێکە کە مەیلی گەشەکردنی هێپۆکۆندریامان بۆ دروست دەکات.

ڕێبازێک بۆ چەمکی هایپۆکۆندریای

هێپۆکۆندریای حاڵەتێکە کە "سنوورە" لەگەڵ حاڵەتە کلینیکییە وەسوەسە-ناچارییەکان، وەکو نەخۆشی وەسوەسە-ناچاری (OCD)، و ئەوانەی پەیوەندییان بە دڵەڕاوکێیەوە هەیە، وەک نەخۆشی دڵەڕاوکێی گشتگیر (GAD).

ئەم کەسانە دەمارگیری و ترس و نیگەرانییەکی زۆر نیشان دەدەن لە ئەگەری ئەوەی کە بەدەست حاڵەتێکی پزیشکی دیاریکراوەوە دەناڵێنن. لە ڕاستیدا ترسیان لەوە هەیە کە ئەم حاڵەتە ببێتە هۆی برینداربوونی سەخت یان مردن (WHO, 2021).

هەروەها هایپۆکۆندریا پەیوەندی بە لایەنگری یان هەڵە لە داتاکانەوە هەبووە کە نەخۆشەکان هەستی پێدەکەن و لێکدەدەنەوە سەبارەت بە جەستەیان. بە واتایەکی تر، بە هەڵە لە زانیاری سەبارەت بە تەندروستی خۆیان تێدەگەن. لە ئەنجامدا ئاستی ناڕەحەتی زۆر بەرزیان هەیە. ئەمەش کاریگەری لەسەر بوارە گرنگەکانی ژیانیان هەیە، وەک کار و خوێندن و پەیوەندییەکان.

کۆمەڵەی دەروونی ئەمریکی (APA, 2015) دەڵێت بۆ ئەوەی کەمبوونەوەی کۆندریا دەستنیشان بکرێت، نیشانەکانی دەبێت لانیکەم بۆ ماوەی شەش مانگ بەردەوام بن. بەڵام لەوانەیە ئەم نیشانانە لەم ماوەیەدا جیاواز بن و ڕەنگە بە شێوازی جیاواز دەربکەون.

بۆ ئەوەی دەستنیشانکردنی هیپۆکۆندریا بکرێت، دەبێت نەبوونی گۆڕانکاری ئۆرگانیک هەبێت کە بە پشکنینی پزیشکی هەڵسەنگێندرێت”.

-ڕافایل فێرناندێز-

نەخۆشی دەمار و هێپۆکۆندریا: شوێنی زاوزێی تەواو

پەیوەندی نێوان نیورۆتیزم و هایپۆکۆندریا بە باشی جێگیر کراوە. لە ڕاستیدا، APA (2015) بە توخمێک دەزانێت کە پێشبینی نەخۆشییەکە خراپتر دەکات. ئەمەش وا دەکات کە هێپۆکۆندریایەکان زیاتر بمێننەوە و چارەسەرکردنی قورستر دەبێت.

لە ڕوانگەی مەعریفیەوە، کاریگەری نەرێنی (NA) ڕۆڵێکی بەرچاو دەگێڕێت لە توندترین پلەی نیگەرانی نەخۆشیدا، بە تایبەت کاتێک لەگەڵ ئاستی بەرزی ویژدانیدا تێکەڵ دەکرێت.

لەگەڵ زیادبوونی کاریگەری نەرێنی، مەیلی زیادەڕەوی یان کاردانەوەی زیادەڕۆیی بەرامبەر بە تێکچوونە فیزیۆلۆژییەکان زیاد دەکات”.

-ڕافایل فێرناندێز-

مەیلی بڕیاردانی نەرێنی، لایەنێکی ناوەندی کاریگەری نەرێنی یان دەمارگیری، کە پەیوەندی بە کەمبوونەوەی کۆندریا هەیە، هەستەکانی جەستەی بێهۆشکەریش دەگرێتەوە.”

-ڕافایل فێرناندێز-

مۆدێلی یەکگرتوویی مەعریفی-ڕەفتاری ویلیامز

ئەم مۆدێلە پەیوەندی بە لاوازییەوە هەیە بۆ گەشەکردنی هێپۆکۆندریا لەگەڵ کاریگەری نەرێنی یان دەمارگیری. ئەگەر ئەم زاراوەیە لە چوارچێوەی هێپۆکۆندریادا بەکاربهێنین، دەتوانرێت بەم شێوەیە پێناسە بکرێت: "مەیلی چڕکردنەوەی سەرنج بە تایبەتی لەسەر هاندەرە هەڕەشەئامێزەکان"

(بێلۆچ، ٢٠٢٠).

ئەمەش هەموو شتێک کە پەیوەندی بە خودی جەستەوە هەیە ئاسانتر بۆ تووشبووان هەستی پێبکەن. لە ڕاستیدا خێراتر دەستیان بە زانیاری لەسەر نیشانە جەستەییەکانیان دەگات، بە بەراورد بەو کەسانەی کە نەخۆشییەکەیان نییە.

هۆکارەکە ئەزموونەکانی ناڕەحەتی توند لە منداڵیدا کە پەیوەندییان بە نەخۆشییەکەوە هەیە، تێکەڵ دەکات. بەرەوپێشچوون، هەردوو توخمەکە (ئەزموونی نەخۆشی و دەمارگیری یان کاریگەری نەرێنی) دەتوانن دەستپێکردنی حاڵەتەکە دەستپێبکەن. لە ئەنجامدا تووشبووەکە سەرنجی خۆی لەسەر سیگناڵە نائاساییەکانی جەستە چڕ دەکاتەوە.

سەرەڕای ئەوەش، لە ئەنجامی زیادبوونی ئەو نەخۆشییە دەمارگیرییەی کە تووشبووان تووشی دەبن، ئەوان مەیلیان هەیە کاردانەوەی ڕەشبینانەیان هەبێت بەرامبەر بە دەرئەنجامەکانی نیشانەکانیان. بۆ نموونە: «قوڕگم ئازاری هەیە، دڵنیام تووشی شێرپەنجە بووم. من دەمرم".

بە حوکمدان لەسەر نیشانەکانیان وەک مەترسییەکی زۆر، هەلۆکێکی بیرکردنەوە بەرهەم دەهێنن کە وردە وردە ئەو ناڕەحەتییەی هەستی پێدەکەن گەورەتر دەکات. لە ئەنجامدا، بیرکردنەوەکان سەرهەڵدەدەن. بۆ نموونە: “ئێستا زیاتر ئازاری هەیە. دەزانم پزیشکەکە وتی تەنها قورگ ئێشەیە، بەڵام هەڵە بووە. دەزانم شێرپەنجەم هەیە بۆیە دەبێت سەردانی پزیشکێکی تر بکەم”.

نەخۆشی دەمارەکان مەیلی تێگەیشتنێکی هەڵەمان بۆ نیشانەکانی جەستە دەکات.

پەیوەندییەکانی نێوان نەخۆشی دەمارگیری و هێپۆکۆندریای

بەڵگە زانستییەکان کە دەمارگیری یان کاریگەری نەرێنی (NA) بە هێپۆکۆندریا دەبەستنەوە ڕوونن. لێرەدا کورتەیەک لە دۆزینەوەکان دەخەینەڕوو (فێرناندێز، ١٩٩٨):

ئاستی بەرزی نەخۆشی دەمارگیری پەیوەندی بە تێگەیشتنی هەڵە بۆ نیشانەکانی جەستە هەیە.

ئاستێکی بەرزی دەمارگیری لە بەرژەوەندی پرۆسەکانی بیرکردنەوەدایە لە ترسی ئەوەی مرۆڤ بەدەست حاڵەتێکی پزیشکییەوە دەناڵێنێت.

نمرەی بەرز لەم گۆڕاوەدا بەو مانایەیە کە زۆرجار تووشبووان هەست بە خراپیی دەکەن. بە تایبەتیتر لەوانەیە نیشانەکانی خەمۆکی و دڵەڕاوکێیان هەبێت. ئەمەش دەتوانێت تێڕوانینە هەڵەکانیان سەبارەت بە ئەگەری تووشبوونیان بە نەخۆشییەک گەورەتر بکات.

وەک دەبینین داتاکانی ئێستا پشتگیری لەوە دەکەن کە پەیوەندییەک لە نێوان ئەم دوو هۆکارەدا هەیە. لە ڕاستیدا نەخۆشی دەمارگیری زەمینەیەکی تەواو و گونجاوە بۆ زاوزێی هێپۆکۆندریا. هۆکارێکە کە پەیوەندی نێوان تێگەیشتن لە نیشانەکان لە جەستەی تووشبووان و هەڵسەنگاندنیان بۆیان وەک نەرێنی و نیشانەکانی نەخۆشی و کاردانەوەی نەرێنییان بەرامبەریان بەهێزتر دەکات. بۆ نموونە ناڕەحەتی و نیگەرانی و دڵەڕاوکێ.

The relationship between neuroticism and hypochondria

Neuroticism refers to the tendency of certain individuals to react with aversive emotions to certain stimuli. What happens when these stimuli are related to the body itself?

“I feel bad all the time.” “I can't stop worrying.” “When someone says something negative to me, it really affects me.” These phrases characterize people who score high on neuroticism or negative affectivity (for practical purposes they are synonymous terms). Neuroticism is a personality variable that has been associated with hypochondria. We take a closer look at the connection between neuroticism and hypochondria.

In fact, neuroticism acts as a springboard or amplifier that under certain circumstances increases the risk of suffering from hypochondria. Sometimes the individual may have already been diagnosed. In these cases, patients with high scores on neuroticism show a more severe and complex disease course.

According to Rafael Fernández, neuroticism or negative affectivity is a factor that predisposes us to the development of hypochondria.

An approach to the concept of hypochondria

Hypochondria is a condition that "borders" on obsessive-compulsive clinical conditions, such as obsessive-compulsive disorder (OCD), and those related to anxiety, such as generalized anxiety disorder (GAD).

These people show great nervousness, fear and worry about the possibility that they are suffering from a certain medical condition. In fact, they fear that this condition can cause serious injury or death (WHO, 2021).

Hypochondria has also been related to biases or errors in data that patients perceive and interpret about their bodies. In other words, they misunderstand information about their own health. Consequently, they experience extremely high levels of discomfort. This has an impact on important areas of their lives, such as work, studies and relationships.

The American Psychiatric Association (APA, 2015) states that for hypochondria to be diagnosed, symptoms must last for at least six months. However, these symptoms may vary during this time period and may manifest in different ways.

To make a diagnosis of hypochondria, there must be an absence of organic changes evaluated by medical tests.”

-Rafael Fernandez-

Neuroticism and hypochondria: the perfect breeding ground

The relationship between neuroticism and hypochondria is well established. In fact, the APA (2015) considers it an element that worsens the prognosis of the disease. This makes the hypochondria last longer and it becomes more difficult to treat.

From a cognitive perspective, negative affectivity (NA) plays a significant role in the most severe degree of illness worry, especially when combined with high levels of conscientiousness.

As negative affectivity increases, the tendency to exaggerate or overreact to physiological disturbances increases.”

-Rafael Fernandez-

The tendency to make negative judgments, a central aspect of negative affectivity or neuroticism, associated with hypochondria, would also include benign bodily sensations.”

-Rafael Fernandez-

Williams' cognitive-behavioral integrative model

This model relates vulnerability to the development of hypochondria with negative affectivity or neuroticism. If we apply this term to the context of hypochondria, it can be defined as “tendency to focus attention specifically on threatening stimuli”

(Belloch, 2020).

This makes everything that has to do with the body itself easier for the sufferers to perceive. In fact, they access information about their physical symptoms more quickly, compared to individuals without the disease.

The factor combines experiences of intense discomfort in childhood associated with the disease. Progressively, both elements (experiences of illness and neuroticism or negative affectivity) can trigger the onset of the condition. Consequently, the sufferer focuses their attention on abnormal body signals.

Additionally, as a result of the increased neuroticism that sufferers experience, they tend to react pessimistically to the consequences of their symptoms. For example: “My throat hurts, I'm sure I have cancer. I'm going to die".

By judging their symptoms as extremely threatening, they produce a thought loop that progressively amplifies the discomfort they feel. Consequently, musings arise. For example: “It hurts even more now. I know the doctor said it's just a sore throat, but he/she was wrong. I know I have cancer so I have to see another doctor”.

Neuroticism predisposes us to a misperception of bodily symptoms.

The links between neuroticism and hypochondria

The scientific evidence linking neuroticism or negative affectivity (NA) with hypochondria is clear. Here is a brief summary of the findings (Fernández, 1998):

A higher level of neuroticism is related to the misperception of bodily symptoms.

A high level of neuroticism favors brooding thought processes out of fear that one is suffering from a medical condition.

High scores in this variable mean that sufferers often feel bad. More specifically, they may develop symptoms of depression and anxiety. This can exacerbate their misconceptions about the possibility that they have contracted a disease.

As you can see, current data supports that there is a connection between these two factors. In fact, neuroticism is a perfect breeding ground for hypochondria. It is a factor that strengthens the link between the perception of symptoms in the sufferers' bodies, their assessment of them as negative and signs of illness, and their negative reactions to them. For example discomfort, worry and anxiety.